女性の
デリケートゾーンのできもの
（ぶつぶつ、しこり、おでき）
外陰部に「ニキビのようなできもの」や「しこり」「ぶつぶつ」「おでき」などがみられる場合、その原因として性感染症が関係していることがあります。性感染症による症状は、必ずしも痛みやかゆみを伴うとは限らず、違和感がないまま進行してしまうケースも少なくありません。また、バルトリン腺のう胞のように、性交渉とは無関係に発症する病気もあり、見た目だけで原因を特定するのは困難です。自己判断せず、早めに医師の診察を受けることで、適切な対応や治療に繋げることができます。違和感やいつもと違う症状があるときは、早めに当院へご相談ください。
デリケートゾーンに
できものができる原因
感染が原因の病気
毛嚢炎、毛包炎
（細菌感染による炎症）
毛嚢炎や毛包炎は、毛穴の奥にある毛包に細菌が侵入して炎症を引き起こす病気で、表皮ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌、溶連菌、さらには真菌（カビ）などが原因菌として知られています。肌を強く擦った際にできた小さな傷や、汗による蒸れ、ステロイド外用薬の使用などが引き金となって発症することがあり、生理中やムダ毛を自己処理した後などに多くみられる傾向があります。症状としては、毛穴に一致して赤く小さな発疹が出現したり、膿を伴った湿疹がみられたりします。かゆみは比較的少ないものの、患部に触れると痛みを感じることがあります。治療には抗生物質を用いた薬物療法が行われますが、再発を防ぐためには、皮膚に傷を作らないよう注意することや、肌に直接触れるものは刺激の少ない素材を選ぶこと、締め付けの強い衣類を避けて通気性の良い環境を保つこと、入浴後に水分を丁寧に拭き取ること、トイレの後は擦らず優しく清潔に拭くことなど、日常的なケアが重要になります。未治療の場合、皮下のしこりが残存し続けることもありますので、早めに婦人科にご相談ください。
性器ヘルペス
（ウイルスによる感染症）
単純ヘルペスウイルスが性器、肛門、あるいは口唇などに感染することで発症する疾患です。感染経路としては主に性交渉が挙げられますが、ウイルスに触れた手や日用品を介してうつることもあります。感染後、2日から10日ほどの潜伏期間を経て症状があらわれ、初めて感染した際には、強い外陰部の痛み、発熱、倦怠感、排尿時の痛み、リンパ節の腫れなどがみられます。特に女性は症状が重く出ることがあり、水ぶくれや発疹が外陰部にでき、それが破れて潰瘍になると、強い痛みにより排尿や歩行が困難になるケースもあります。一度感染するとウイルスは体内に潜伏し続けるため、免疫力が低下したタイミングで再発する可能性があります。再発時には、かゆみや違和感、小さな水ぶくれがあらわれることが多く、潰瘍がある場合は周囲への感染リスクが高いため、便座や浴槽、タオルなどの共用は避ける必要があります。治療には抗ウイルス薬を用い、何度も再発する場合は、再発抑制のための継続的な投薬治療が行われます。
尖圭コンジローマ
（ウイルスによってできるイボ）
尖圭コンジローマは、ヒトパピローマウイルス（HPV）6型や11型の感染によって発症する性感染症です。潜伏期間は3週間から8ヶ月とされ、性器、肛門、尿道、口腔などに痛みを伴わないイボができるのが特徴です。また、かゆみや性交時の違和感を伴うこともあります。イボは自然に消えることもありますが、3ヶ月以内に再発するケースも多くみられます。治療は塗り薬を中心に行い、必要に応じて切除や冷凍凝固、焼灼などの処置が検討されます。完治には継続的な治療が重要です。妊婦が感染している場合は、新生児への感染リスクがあるため、早めの相談が必要です。HPVワクチンは尖圭コンジローマの予防にも有効とされています。
感染が原因でない病気
バルトリン腺のう胞
（腺にできる袋状のかたまり）
バルトリン腺のう胞は、腟の入り口付近にあるバルトリン腺の開口部が炎症や傷などで塞がれることで、分泌液がうまく排出されず、腺の内部に溜まって袋状のしこりを形成する病気です。初期段階では痛みのないしこりとしてあらわれますが、内部に細菌が入り込むと化膿し、バルトリン腺膿瘍へと進行します。原因となる菌は主に大腸菌で、その他ブドウ球菌や連鎖球菌なども関与することがあります。膿瘍になると、痛みや腫れ、熱感、発熱を伴い、歩くことや性交渉が困難になる場合もあります。しこりがあっても日常生活に支障がなければ治療の必要はありませんが、炎症や違和感がある場合には、抗生物質や消炎剤を用いた薬物療法、内部に溜まった液体の吸引、切開による排膿といった処置を行います。何度も再発する場合は、腺の一部を切開して袋状の構造を作る造袋術や、腺自体を摘出する手術が検討されることもあります。必要に応じて、専門の医療機関をご紹介し、治療が継続できるようサポートいたします。
粉瘤
（皮膚の下にできる良性のしこり）
粉瘤は、皮下にできる良性の腫瘤で、古くなった角質や皮脂が袋状の組織の中に溜まることで形成されます。陰部に発生することもあり、小さな隆起としてあらわれるほか、強く押すと粘り気のある臭いを伴う液体が出てくることがあります。細菌が入り込むと炎症を起こして赤く腫れ上がり、痛みを伴う化膿性粉瘤になることがあります。軽度であれば抗生物質による治療が行われますが、膿が溜まって膿瘍となっている場合には、切開して膿を排出する必要があります。
接触性皮膚炎
（かぶれや刺激で起こる炎症）
接触性皮膚炎は、一般的に「かぶれ」とも呼ばれ、ナプキンや下着、日用品の素材が陰部に触れることで皮膚に炎症が起こり、かゆみやヒリヒリとした刺激感を伴う湿疹があらわれる疾患です。刺激が長期間続くと、皮膚が厚く硬くなる慢性皮膚炎に移行することもあります。コンドームのゴムによる刺激が原因になることもあります。対処の基本は、原因となる物質との接触を避けることです。予防には、締め付けの強い衣類を避けて通気性を確保することや、肌に優しい素材を選ぶこと、柔軟剤を使わないこと、洗浄時の擦りすぎに注意すること、布ナプキンの使用、入浴後に優しく水分を拭き取ることなどが有効です。症状が改善しない場合には、抗ヒスタミン薬、ステロイド外用薬、保湿剤などを用いた治療を検討します。
尿道カルンクル
（尿道の出口にできる良性のポリープ）
尿道カルンクルは、尿道の出口付近にできる良性のポリープで、閉経後の女性に多くみられます。出血や軽い痛み、違和感などが症状としてあらわれ、下着に血が付着して初めて気づく方もいます。治療はステロイド外用薬による保存的な方法が基本ですが、お薬で効果が得られない場合や、ポリープが大きくなって排尿に支障が出ている場合には、外科的な切除を行うことがあります。必要に応じて、専門の医療機関をご紹介し、治療が継続できるようサポートいたします。
デリケートゾーンのできものは
放置してもいい？
（痛みはない場合）
外陰部にしこりができた場合、無症状であっても感染が原因となっているケースは少なくありません。例えば、「梅毒」や「尖圭コンジローマ」によるしこりは、性交渉を通じてパートナーに感染を広げてしまうリスクがあります。症状が軽いために受診をためらう方もいらっしゃいますが、身体への影響や感染拡大を防ぐためには、できるだけ早めに専門医の診察を受けることをおすすめします。