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子宮・卵巣の病気

子宮筋腫

子宮筋腫について

子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、30代以上の女性によくみられます。症状には月経過多、貧血、下腹部痛、頻尿、便秘、不妊などがあり、大きさや位置によって異なります。エストロゲンという女性ホルモンの影響で成長するとされ、ホルモン分泌が活発な時期の女性に多く発症します。検査は内診や超音波検査、必要に応じてMRIなどを行います。(MRIが必要な場合は、連携している医療機関をご紹介いたします。)

子宮筋腫の治療

子宮筋腫の治療は、症状がなければ経過観察が基本ですが、症状が強い場合には薬物療法(ホルモン治療や痛み止め、鉄剤など)や手術が検討されます。閉経が近い方にはホルモンを抑える治療が有効なこともあります。良性腫瘍のため命に関わることは少ないのですが、急に大きくなっていないかなど定期的に確認していくことが大切です。

子宮内膜症

子宮内膜症とは、本来は子宮内にある子宮内膜組織が、卵巣や卵管、腸など子宮以外の場所で増殖する病気です。女性ホルモンの影響を受けて増殖・出血を繰り返すため、強い生理痛や下腹部痛、腰痛、性交痛など「痛み」が主な症状としてあらわれます。進行すると周囲の臓器と癒着し、不妊の原因にもなります。特に20〜30代に多く、生理周期が短く経血量が多い人はリスクが高いとされます。検査は問診・内診・超音波検査に加え、必要に応じてMRIや血液検査を行います。(MRIが必要な場合は、連携している医療機関をご紹介いたします。)

 

子宮内膜症の治療

子宮内膜症の治療は、鎮痛剤などの対症療法、ホルモン療法、手術療法のいずれかを選択し、患者様の年齢や妊娠希望の有無に合わせて適切な方法を検討します。閉経までうまく付き合っていくことが大切です。

子宮腺筋症

子宮腺筋症

子宮腺筋症とは、子宮内膜に似た組織が子宮の筋層内に入り込み増殖する病気です。女性ホルモンの影響で筋層が厚くなり、子宮が肥大します。主に30〜40歳代で出産経験のある女性に多く、閉経に近づくと症状は落ち着く傾向があります。原因は明確でなく、子宮内膜が何らかの理由で筋層に入り込むことが関与していると考えられています。

症状は生理痛や月経過多、骨盤痛などで、放置すると子宮の肥大や貧血を引き起こすことがあります。診断は問診や内診、超音波検査(エコー)、場合によってMRI検査などで行います。(MRIが必要な場合は、連携している医療機関をご紹介いたします。)

 

子宮腺筋症の治療

子宮腺筋症の治療は、主に薬物療法と手術療法に分かれます。鎮痛剤で痛みを抑えつつ、症状が強い場合は低用量ピルや黄体ホルモン療法、GnRHアナログ療法、漢方薬などが使われます。薬物療法で効果が不十分な場合や副作用が強い場合には手術を検討します。手術が必要な場合は、連携している医療機関を紹介し、治療が継続できるようサポートいたします。

卵巣腫瘍

卵巣嚢腫は卵巣にできる良性ののう胞性腫瘍で、主に4種類に分類されます。

  1. 「漿液性嚢腫」は10〜30代の若い女性に多く、水のような液体が溜まる嚢腫で、両側に発症することもあります。
  2. 「粘液性嚢腫」は閉経後の女性に多く、ネバネバした粘液が卵巣内にたまるタイプです。
  3. 「皮様嚢腫」は毛髪や歯などが含まれ、20〜30代に多く、がん化の可能性もあります。
  4. 「子宮内膜症性卵巣嚢種(チョコレート嚢腫)」は子宮内膜症が卵巣にできたもので、痛みや不妊の原因となることがあります。大きくなるとがん化のリスクも示唆されています。

卵巣嚢腫の初期は無症状が多いですが、大きくなると腹痛や腹部膨満感、腰痛、便秘などがあらわれます。腫瘍がねじれる「茎捻転」では激しい痛みや嘔吐が起こり、緊急手術が必要です。診断は問診や超音波検査で行い、必要に応じてMRI検査を行います。(MRIが必要な場合は、連携している医療機関をご紹介いたします。)

 

卵巣腫瘍の治療

卵巣嚢腫の治療は、腫瘍が小さいうちは経過観察が基本ですが、6cm以上や症状がある場合、また悪性が疑われる場合は手術を検討します。手術が必要な場合は、連携している医療機関を紹介し、治療が継続できるようサポートいたします。